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Caractéristiques des lasers avec différentes longueurs d'ondeLaser bleu: La profondeur de pénétration est la moins profonde, qui agit sur les couches interne et externe de la rétine, et est principalement absorbée par le RPE, comme le laser à argon. Laser vert: Le pouvoir de pénétration du tissu est plus fort que l'intensité de la lumière bleue, et il est absorbé par l'hémoglobine et le RPE, 57% par RPE et 47% par la choroïde. Laser jaune: La couche de fibre nerveuse rétinienne a peu de dispersion et un fort pouvoir de pénétration, et le laser jaune est absorbé par la couche RPE et la couche interne choroïdienne, représentant respectivement 50%. Lumière rouge etLaser infrarouge: Le laser avec le plus fort pouvoir de pénétration agit principalement sur les couches moyennes et externes de la choroïde. L'absorption de la lumière laser rouge par la choroïde augmente progressivement avec l'augmentation de la longueur d'onde.
La pénétration du laser à partir de 400 ~ 950nm dans l'œil peut atteindre 95%. Le taux d'absorption du RPE et de la choroïde peut atteindre
70% à la longueur d'onde de 450 ~ 630nm. Avec l'augmentation de la longueur d'onde, le taux d'absorption diminue rapidement, de sorte que le laser laser à argon (bleu-vert) et le laser à 532 sont les spectres laser les plus couramment utilisés dans l'œil. Caractéristiques d'absorption de l'hémoglobine à la lumière: à la longueur d'onde de 400 ~ 600nm (bleu à jaune), l'hémoglobine a un taux d'absorption élevé, tandis que la longueur d'onde au-dessus de 600nm (rouge et proche infrarouge) est très absorbé par l'hémoglobine, donc quand il y a une hémorragie sous-rétinienne, le laser au-dessus de 600nm (rouge) peut être utilisé. Caractéristiques d'absorption de la lutéine: La lutéine est le pigment photosensible des cellules coniques, et elle a un pic d'absorption élevé à la longueur d'onde inférieure à 480nm, ce qui est facile à provoquer la destruction de la lutéine. Afin d'éviter les dommages, il est plus sûr d'utiliser la longueur d'onde au-dessus du vert, parmi lesquels 810 laser a le moins de dommages aux cellules du cône.
La sélection de la longueur d'onde est principalement déterminée par l'emplacement et la nature de la lésion. Lorsqu'il existe plusieurs lasers de longueur d'onde, la longueur d'onde laser la plus appropriée peut être sélectionnée. Cependant, quand il n'y a qu'une seule longueur d'onde
Laser, il n'y a pas de place pour la sélection, qui peut jouer le rôle d'autres paramètres. Laser à argon (laser bleu-vert): agit principalement sur les couches interne et externe de la rétine. Comme le filet de sucre, l'obstruction veineuse, l'EALES, les trous rétiniens, etc., choisissez des longueurs d'onde au-dessus du vert et la lumière verte est souvent utilisée en clinique. Lumière verte et lumière jaune: agissent principalement sur la couche RPE et la doublure choroïdale. L'œdème rétinien dans la région de macula choisit principalement la longueur d'onde jaune pour réduire la perte de cellules pyramidales; S'il n'y a pas de lumière jaune, vous pouvez choisir la lumière verte. Lumière orange, lumière rouge et lumière infrarouge: agissent principalement sur les couches moyennes et extérieures de la choroïde. Par exemple, la néovascularisation choroïdale choisit la longueur d'onde rouge avec une pénétration profonde. La photocoagulation des microanévrismes rétiniens est souvent effectuée sur le corps de la tumeur, et le jaune et le rouge doivent être sélectionnés. Sélection de la longueur d'onde dans la vitrectomie: la lumière bleu-vert (488 ~ 532 nm) est préférée; S'il y a du sang à la surface de la rétine, choisissez la longueur d'onde de la lumière rouge. Sélectionnez la longueur d'onde appropriée pour obtenir une tache efficace et réduire les complications.
La taille réelle du spot est proportionnelle à l'énergie et au temps d'exposition. Plus la tête laser est proche de la rétine, plus la tache est petite; plus la tête laser est éloignée de la rétine, plus la tache est grande. Le spot laser entoure continuellement le trou pendant 2 ~ 3 fois. En ce qui concerne le réglage de l'énergie, nous devrions toujours commencer avec l'énergie la plus basse, car de nombreux facteurs affectent l'intensité du laser: la présence de gaz, d'huile liquide ou de silicone pendant la vitrectomie, l'état de la rétine, l'état de la machine, etc. peuvent tous affecter la réaction du laser, Donc la réaction ponctuelle prévaudra. Lorsque la taille du spot et le temps d'exposition sont fixes, la puissance doit être réglée sur une petite position, telle que 50mW, et la puissance doit être augmentée progressivement, telle que la 100,200, jusqu'à ce qu'un four à réaction blanc apparaisse. Évitez les petites taches, le temps court et l'énergie élevée.
